严厉打击定点医疗机构通过虚假诊疗、虚构住院、串换医疗项目或药品耗材、重复收费、分解收费、超标准收费、过度诊疗,定点零售药店通过以购药名义空刷医保卡、将保健品等串换成医保药品、伪造处方销售药品耗材等方式违法违规使用医保基金问题,推动严厉打击欺诈骗保行为。
对于党员干部、公职人员玩忽职守放松管理、底线失守配合造假、互相串通对抗调查等问题,一律移交纪检监察部门追责问责。
严厉打击职业骗保人协助非参保人员骗取医保资格、非法收集参保人员医保信息虚假报销、协助医院组织参保人员虚假住院,参保人转卖倒卖药品、重复报销、冒名就医买药等违法违规使用医保基金问题。
对于党员干部、公职人员收受好处,为职业骗保人或参保人员骗保提供便利,或参与组织、配合骗保等问题,一律移交纪检监察部门追责问责。
严肃查处医保基金稽核不全面、履约检查不到位、违规办理医保待遇、违规支付医保费用、违规拖欠定点医药机构费用等问题。
对于党员干部、公职人员贪污挪用医保基金,内外勾结欺诈骗保,监管失职失责,利用“两定”机构资格准入、资金拨付等以权谋私、贪污受贿问题,一律移交纪检监察部门追责问责。